[황성수 만성신부전증 30문 30답] Q11. 만성신부전증은 약을 특히 주의해야 한다는데, 왜 그런가요?

모든 것을 걸러내는 기능을 하는 신장
양약, 한약, 민간요법 등 모든 약은 신장에 부담을 줄 수 있다

A. 모든 약은 만성신부전에 해가 됩니다. 콩팥을 해치므로 매우 주의해야 하는데, 이는 양약이나 한약이나 마찬가지입니다.

신장에 혈액공급을 줄여 신장기능을 떨어뜨리는 혈압약

만성신부전이 있으면 혈압이 올라갑니다. 그래서 만성신부전 환자는 거의 예외 없이 혈압약을 쓰고 있는데, 혈압약을 쓰게 되면 신장에 혈액공급이 줄어들어 신장 기능이 점점 떨어지게 됩니다. 이것을 모르면 신장을 좋게 하려고 쓰는 혈압약이 오히려 해를 끼치는 우를 범하게 됩니다. 그래서 주의를 해야 합니다. 신장이 나쁘면 소변이 잘 만들어지지 않아 이뇨제라는 것을 사용합니다. 말은 콩팥을 이롭게 한다는 뜻인데, 이는 신장에 많은 문제를 불러일으킵니다.

만성신부전 환자의 혈관 조형술도 주의

만성신부전이 있는 사람은 동맥경화증이 있습니다. 그래서 신장의 혈관이 좁아져 있거나 혹은 뇌로 가는 혈관이 좁아져 있는 사례들이 흔히 있는데, 이때는 혈관의 상태를 알기 위해서 혈관 조형술을 합니다. 혈액 내에 염색약을 넣어서 혈관의 상태를 보게 되는데, 이때 쓰는 약은 모두 신장으로 배설되어 신장을 매우 해롭게 합니다. 이렇게 혈관 촬영을 하고 난 후에 신장이 급격히 나빠져서 애를 먹는 사람들을 자주 보기 때문에 혈관 조형술을 할 때는 매우 주의해야 합니다.

한약이나 민간요법 등도 신장에 부담

또, 한약을 쓰면 신장에 많은 부담이 됩니다. 한약이라는 것은 식물의 뿌리나 줄기 등을 달여 아주 농축해서 먹게 됩니다. 이렇게 되면 신장이 다 배설할 수 없을 정도로 많은 부담을 줘서 신장이 굉장히 급격히 나빠지기 때문에 매우 주의하셔야 합니다.

그리고 흔히 민간요법이라고 해서 뿌리를 달여 먹는다든지 아니면 진액을 내먹는다든지, 발효시켜서 먹는다든지 하는 등 소위 조약이라고 하는 것도 신장에 아주 큰 부담을 주기 때문에 주의해야 합니다.
결국, 원칙적으로는 모든 약을 안 쓴다고 생각하셔야 합니다. 약을 쓰고 신장이 나빠져서 아주 후회를 하는 분들을 자주 봤기 때문에 만성신부전이 있을 때는 약은 안 쓰는 것을 원칙으로 해야 합니다. 이 사실을 꼭 기억해주시기 바랍니다.